안녕하세요. 수원 돌봄동물의료센터 치과 원장 이인용입니다.
구치부 잇몸과 주변 점막에 염증이 확인된 고양이에게 어금니 부위 발치를 시행한 치과 치료 사례입니다.
입안에서 보이는 염증뿐 아니라 잇몸 아래의 치근까지 살피고, 발치 뒤에는 방사선으로 치료 부위를 다시 확인한 과정을 소개합니다.
1. 내원 경위
이번 고양이는 구내염과 어금니 주변 잇몸 염증으로 치과 치료를 받았습니다. 진료 사진에서 위·아래 구치부 잇몸이 붉고 두꺼워진 모습이 확인됩니다.
치료 전 위쪽 구치부 잇몸
치료 전 아래쪽 구치부 잇몸
고양이 구내염은 입 냄새, 침 흘림, 음식을 흘리는 모습 등으로 발견되기도 합니다. 겉으로 드러나는 변화와 구강검사 소견을 함께 살펴야 합니다.
2. 검진 과정
구강검사에서는 염증이 있는 잇몸과 점막의 범위를 살폈습니다. 치과 방사선은 겉에서 보이지 않는 치근과 치조골(치아를 지지하는 뼈)을 확인해 발치 범위를 정하는 데 필요합니다.
치료 전 구강 전체의 모습
발치 전 구치부 방사선 ①
발치 전 구치부 방사선 ②
발치 전 구치부 방사선 ③
발치 전 치열 방사선 ④
3. 진단과 치료 계획
구치부의 구내염과 잇몸 염증을 평가하고, 치과 방사선 소견을 함께 보아 어금니 부위 발치를 계획했습니다. 어금니 전발치는 뒤쪽 치아를 대상으로 하는 치료로, 모든 치아를 무조건 제거한다는 뜻은 아닙니다.
고양이 만성 치은구내염(feline chronic gingivostomatitis)은 잇몸을 넘어 구강 점막에도 염증이 생길 수 있습니다. 발치 범위는 병변의 분포와 각 치아의 상태에 따라 개별적으로 결정합니다.
4. 어금니 부위 발치 과정
① 치료 부위 확인
구강 사진과 치과 방사선을 대조해 염증이 있는 구치부와 치근의 위치를 확인했습니다.
② 치아와 치근 제거
치료 대상으로 정한 어금니 부위의 치아를 발치했습니다. 다뿌리 치아는 치근을 남기지 않는 것이 중요합니다.
발치 후 확인한 치아와 치근
③ 발치 부위 정리
치아를 제거한 뒤 발치 부위를 확인했습니다. 남은 치근이 없는지 살피기 위해 수술 후 방사선 검사를 이어서 진행했습니다.
④ 잇몸 봉합
치료한 부위를 잇몸 조직으로 덮어 봉합했습니다.
발치 직후 잇몸 봉합 상태
5. 치료 후 확인과 관리
발치 후 치과 방사선을 촬영해 치료한 구역의 치아·치근 제거 상태를 확인했습니다. 잇몸 겉모습만으로 남은 치근을 판단하기 어려워 방사선 확인이 중요합니다.
발치 후 치과 방사선 ①
발치 후 치과 방사선 ②
발치 뒤에는 통증 관리와 식사 상태 관찰, 구강 점막 재검이 필요합니다. 구내염은 치료 후에도 염증이 남거나 다시 나타날 수 있어 경과를 살펴야 합니다.
6. 보호자께 드리는 안내
이런 변화가 보이면 구강 진료를 받으세요
입 냄새가 심해지거나 침을 자주 흘릴 때
사료를 흘리거나 먹는 양이 줄 때
입 주변을 만지기 싫어하거나 잇몸이 붉게 보일 때
치료 후에는 이렇게 살펴주세요
담당 수의사가 안내한 약과 식사 방법을 따르세요.
식사량, 침 흘림, 입 냄새의 변화를 관찰하세요.
예정된 재진에서 잇몸과 구강 점막의 상태를 확인하세요.
7. 자주 묻는 질문
Q1. 구내염이면 모든 치아를 반드시 뽑나요?
그렇지 않습니다. 염증의 위치와 정도, 각 치아의 상태, 방사선 결과를 함께 평가해 발치 범위를 정합니다.
Q2. 발치 후 방사선을 또 찍는 이유는 무엇인가요?
잇몸 아래에 치근이 남아 있는지 확인하기 위해서입니다. 수술 전후 치과 방사선은 치료 계획과 결과 확인에 각각 쓰입니다.
Q3. 발치하면 구내염이 완전히 낫나요?
발치는 구강 염증을 줄이기 위한 중요한 치료이지만 반응은 환자마다 다릅니다. 식사 상태와 점막 염증을 추적 관찰해야 합니다.
