안녕하세요. 수원 돌봄동물의료센터입니다.
이번에는 잇몸 염증과 치아 지지 조직의 손상이 심한 고양이에게 어금니와 아래 앞니 발치를 시행한 치과 치료 과정을 소개합니다.
고양이는 입안의 통증을 겉으로 드러내지 않을 수 있습니다. 보이는 치석만으로 치료 범위를 정하지 않고, 구강 검사와 치과 방사선으로 치근 주변까지 확인한 사례입니다.
1. 치료를 고려한 경위
구강에서는 여러 치아의 심한 치석, 붉어진 잇몸과 구강 뒤쪽 점막 염증을 확인했습니다.
상악 측면 — 어금니 주변의 두꺼운 치석과 붉어진 잇몸
하악 측면 — 어금니 주변의 치석과 잇몸 발적
입을 만지는 것을 피하거나 한쪽으로 씹고, 침 흘림·구취·식욕 변화가 보인다면 구강 통증의 신호일 수 있습니다. 다만 이런 증상이 이 환자에게 모두 있었다고 기록돼 있지는 않습니다.
2. 검진 과정 — 보이지 않는 치근까지
구강 육안 검사에서는 잇몸과 치관의 상태를 봅니다. 치과 방사선은 겉에서 보이지 않는 치근과 치조골, 즉 치아를 받치는 뼈의 상태를 확인해 보존 또는 발치 여부를 판단하는 데 필요합니다.
어금니 방사선 — 치근과 주변 치조골을 함께 확인
반대쪽 어금니 방사선 — 치근과 뼈의 상태를 비교
방사선에서 육안보다 심한 뿌리 노출을 확인했고, 해당 치아들은 보존이 어렵다고 판단했습니다.
3. 진단과 치료 범위
이 고양이에서는 치주염과 구강 뒤쪽의 염증을 확인했습니다.
입안 뒤쪽 — 점막에 붉게 보이는 부위
치아 도표에는 어금니와 아래 앞니 등 발치 대상이 표시돼 있습니다. 송곳니까지 전부 뽑은 것이 아니라, 실제 사진과 기록에 보이는 치료 범위만 설명합니다.
치과 도표 — 발치 대상으로 표시된 어금니와 아래 앞니
4. 발치와 봉합 과정
① 대상 치아 확인
구강 사진과 치과 방사선을 대조해 손상된 치아와 치근을 확인했습니다. 발치 대상은 도표에 기록됐습니다.
② 치아와 치근 제거
어금니와 아래 앞니를 발치하고 치근이 남지 않았는지 다시 확인했습니다.
발치 후 거즈 위에 놓인 치아와 치근
발치 후 방사선 — 어금니가 있던 부위를 재확인
③ 잔존 치근 재확인
남은 치근은 지속적인 통증이나 염증의 원인이 될 수 있어 확인이 중요합니다. AAHA 치과 진료 지침도 발치 전후 구강 내 방사선 검사를 권고합니다.
④ 잇몸 봉합
발치 부위를 정리한 뒤 잇몸을 봉합했습니다.
상악 측면 — 어금니 발치 부위의 잇몸 봉합
하악 측면 — 어금니 발치 부위의 잇몸 봉합
5. 수술 직후와 이후 관리
치료 직후 사진에는 앞니 부위가 정리돼 있고 송곳니는 남아 있습니다.
발치 직후 — 송곳니는 남고 앞니 부위가 정리된 모습
발치 후 식사 형태, 통증 관리와 재진 시점은 실제 처방에 맞춰야 합니다. 구강 염증이 함께 보였으므로 남은 점막 변화도 이후 진료에서 확인할 필요가 있습니다.
6. 보호자께 드리는 안내
이런 변화가 보이면 진료를 받으세요
먹는 양이 줄거나 음식을 입에서 자꾸 떨어뜨릴 때
침 흘림·입 냄새·잇몸 출혈이 지속될 때
입을 만지지 못하게 하거나 한쪽으로만 씹을 때
예방과 관리
정기 구강 검사에서 치석뿐 아니라 잇몸 상태를 확인합니다.
가능한 범위에서 고양이용 구강 관리 방법을 수의사와 상의합니다.
발치 후에는 처방과 재진 계획에 맞춰 통증과 점막 회복을 확인합니다.
7. 자주 묻는 질문
Q1. 겉으로 잘 먹으면 치아가 괜찮은가요?
그렇지 않습니다. 고양이는 통증을 숨길 수 있고, 치근 주변 손상은 겉에서 보이지 않을 수 있습니다.
Q2. 발치 범위는 어떻게 결정하나요?
구강 검사와 치과 방사선으로 치아와 지지 조직을 평가해 결정합니다. 이번 사례의 치료 범위를 다른 고양이에게 그대로 적용할 수는 없습니다.
Q3. 발치 뒤 염증이 모두 사라지나요?
보장할 수 없습니다. 구강 뒤쪽 염증은 계속 살펴야 합니다. 재진에서 점막과 식사 상태를 함께 살펴야 합니다.
