후

안녕하세요.

돌봄 동물 병원 나무 외과 원장입니다.

오늘은 호흡 곤란으로 병원에 내원한 케이스입니다.

호흡 곤란에도 원인이 많겠지만, 후두 마비가 원인이라면 수술 후 빠르게 증상 개선할 수 있습니다.

수술 전 호흡 곤란 증상

수술 후 안정된 모습

강아지가 갑작스러운 호흡 곤란 증상을 보인다면 당황스러우실 텐데,

이번 케이스를 통해 적절히 대처하시길 바랍니다.

1. 내원 경위

내원 당시 모습

9살 된 푸들이 호흡이 가빠지고 거친 숨소리를 내며 병원에 내원했습니다.

보호자님은 가만히 있어도 숨 쉬는 것이 힘들어 걱정된다고 말씀하셨습니다.

응급으로 산소 처치를 진행해 호흡을 안정시킨 뒤, 자세히 증상을 관찰했습니다.

그 결과 전형적인 후두 마비(laryngeal paralysis)의 특징과 일치하는 소견이 보였습니다.

후두 마비란?

후두는 공기가 드나드는 문 역할을 하는 기관입니다. 정상적으로는 숨을 들이쉴 때 후두연골이 벌어지며 기도가 열리고, 내쉴 때 다시 좁아집니다.

하지만 후두 마비가 생기면 이 문이 열리지 않아 숨쉬기가 점점 힘들어집니다.

대표적인 증상은 다음과 같습니다.

• 들숨 시 거친 호흡음(천명음)

• 심한 헐떡거림

• 쉬고 있어도 숨이 차 보임

• 심한 경우 청색증(혀나 잇몸이 파랗게 변함), 실신

이번 환자도 이러한 증상과 동일했으며, 후두를 확인한 결과 후두 마비 진단을 내릴 수 있었습니다.

후두 마비, 어떻게 진단하나요?

후두 마비는 단순 청진이나 엑스레이만으로는 확진하기 어렵습니다.

• 청진: 목 부위에서 거친 호흡음을 확인

• 방사선 검사: 다른 기도 질환 배제 가능

• 확진: 마취 또는 진정 상태에서 후두를 직접 관찰해, 숨을 들이쉴 때 연골이 벌어지지 않는 것을 확인

이번 환자의 경우도 산소 처치 이후 후두를 확인했을 때, 숨을 들이쉴 때 연골이 열리지 않는 모습이 관찰되었습니다.

2. 수술 과정

수술이 필요한 이유

후두 마비는 약물만으로는 해결되지 않습니다. 연골이 제대로 열리지 않으면 산소 공급이 원활하지 않아 생명을 위협할 수 있기 때문입니다. 따라서 기도를 넓혀주는 후두 성형술, 아리테노이드 편측화(Arytenoid lateralization) 수술이 필요합니다.

후두 마비 환자의 변화

1. 정상 상태

숨을 들이쉴 때 양쪽 피열연골이 바깥쪽으로 벌어져 성문(glottis)이 삼각형으로 열립니다. 공기가 원활히 드나들어 호흡이 편안한 상태입니다.

​

2. 후두 마비 상태

연골이 거의 움직이지 않아 성문이 가느다란 선처럼 좁아져 있습니다. 이 상태에서는 거친 호흡, 헐떡임, 청색증 같은 증상이 발생합니다. 이번 환자의 모습이 바로 이와 같았습니다.

​

3. 수술(후두 성형술, Tie-back)

한쪽 피열연골을 뒤쪽으로 당겨 봉합해 항상 열려 있도록 고정합니다. 이를 통해 기도가 넓게 확보되어 호흡이 훨씬 편안해집니다.

수술 시 주의할 점은 혈관을 손상시키지 않도록 격리 후 진행해야 합니다.

수술 과정(수술 사진이 담겨있습니다)

3. 수술 결과 및 예후

수술 직후

수술 후에도 안정은 필요합니다.

산소 공급 및 수액 치료로 회복 관리, 수술 직후부터 호흡 곤란이 많이 개선된 것을 확인할 수 있습니다.

음식 섭취 시 주의하며 회복에 집중했습니다.

​

퇴원 시 안내

사료를 천천히 먹도록 안내드렸고, 흡인성 폐렴 예방을 위해 식사 후 격한 활동 자제할 수 있게 당부드렸습니다.

​

재검 및 최종 발사

수술 후 호흡 소리 거의 사라짐에 따라 사료 섭취도 문제없이 가능하다 판단, 약만 끝까지 복용하면 잘 지낼 수 있을 것으로 보입니다.

후두 마비는 단순한 노화 증상이 아니라, 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있는 질환입니다.

조기에 진단하고, 필요한 경우 후두 성형술을 진행하면 아이가 다시 편안하게 호흡하며 일상으로 돌아올 수 있습니다.

이번 사례처럼 호흡할 때 이상한 소리가 들리거나 쉽게 지쳐한다면, 반드시 전문적인 검진을 받아보시는 것을 권장 드리겠습니다.

​

긴 글 읽어서 감사합니다.