안녕하세요. 수원 돌봄동물의료센터입니다.
오늘은 발을 제대로 딛지 못한 1살 포메라니안 밀크에게서 세 번째 중족골 골절(metatarsal fracture)을 확인하고 가는 핀으로 고정한 사례를 소개합니다.
발가락 부근의 작은 뼈는 겉모습만으로 골절을 알아채기 어려울 수 있습니다. 통증과 보행 변화가 왜 방사선 검사로 이어졌는지 살펴보겠습니다.
1. 내원 경위 — 걷지 못하고 발을 아파한 밀크
밀크는 잘 걷지 못해 내원했습니다. 발을 만지면 통증을 보였고 뒷발에 체중을 싣기도 어려웠습니다. 겉으로 뚜렷한 변형이 없어도 작은 중족골에는 골절이 있을 수 있어 영상을 확인했습니다.
환자: 1살 포메라니안 밀크
보호자가 확인한 변화: 걸음이 불편함
진찰에서 확인한 문제: 접촉 통증과 체중을 싣기 어려운 뒷발
작은 뒷발 — 겉모습만으로 뼈 손상 범위를 판단하기 어렵습니다.
뒷발 해부 — 긴 중족골이 발목과 발가락 사이에 놓여 있습니다.
2. 검진 과정 — 방사선으로 골절 부위 확인
방사선 검사(radiography)로 발허리뼈의 골절선과 주변 뼈를 살폈습니다. 원문에서는 세 번째 중족골의 골절이 확인됐고 다른 부위의 골절은 확인되지 않았다고 기록했습니다.
골절 부위 확대 — 발허리뼈 아래쪽에 뼈의 연속성이 끊긴 곳이 보입니다.
위치 설명 — 발가락 바로 위의 세 번째 중족골을 표시했습니다.
골절의 위치와 주변 뼈 상태를 확인해야 고정 방법을 정할 수 있습니다. 밀크는 수술 전 마취를 위한 혈액 검사도 진행했습니다. 원문에 검사 수치는 제시되지 않아 정상 여부를 추정하지 않습니다.
3. 진단 — 세 번째 중족골의 단순 골절
진단명은 세 번째 중족골 골절입니다. 원문에서는 여러 조각으로 부서진 형태가 아닌 단순 골절(simple fracture)로 설명합니다. 중족골은 서거나 걸을 때 하중을 전달하므로 정렬을 맞추고 안정적으로 고정하는 일이 중요합니다.
성장 중인 어린 개에서는 뼈와 관절의 정렬을 함께 고려해야 합니다. 이 기록만으로 성장판 손상이나 특정 골절 등급을 단정하지는 않습니다.
4. 수술 과정 — 가는 핀으로 뼈 고정
① 수술 전 확인과 접근
방사선에서 골절 위치를 확인한 뒤 외과용 핀을 이용한 고정을 계획했습니다. 마취 전 혈액 검사를 마친 후 수술을 진행했습니다.
수술 현장 — 수의사가 멸균 수술복을 입고 처치하고 있습니다.
처치 준비 — 작은 발을 고정한 상태에서 수술 기구를 사용합니다.
② 골절 부위의 정렬
골절된 뼈의 축과 길이를 맞추는 정복(reduction)이 핀 고정의 전제입니다. 원문은 세부 절개·박리 범위를 밝히지 않으므로 사진에 보이지 않는 조작은 추정하지 않습니다.
③ 핀 삽입과 고정
세 번째 중족골에 가는 외과용 핀을 삽입해 골절 부위를 고정했습니다. 원문에 따르면 대상 뼈의 굵기는 3mm가 채 되지 않았습니다. 작은 뼈에서 핀의 위치와 정렬을 확인하는 이유는 보행 시 반복되는 하중을 견디도록 하기 위해서입니다.
고정 과정 — 손과 기구로 작은 뒷발을 안정적으로 잡고 있습니다.
수술 부위 — 발가락 위쪽의 처치 부위는 원본에서 흐림 처리되어 있습니다.
④ 마무리와 영상 평가
고정 뒤 방사선으로 핀의 위치를 확인했습니다. 원문은 수술 후 핀이 안정적으로 삽입된 것으로 평가합니다. 수술 후 영상의 환자 번호가 노출돼 있어 이 글에는 싣지 않았습니다.
5. 회복과 경과 — 입원 중 상태 관찰
원문에는 밀크가 입원하며 수액 처치와 레이저 치료를 받았다고 기록돼 있습니다. 사진에서는 목 보호대를 착용한 모습과 앞발 붕대를 확인할 수 있습니다. 이 사진만으로 뒷발의 완전한 회복이나 장기 보행 결과를 판단할 수는 없습니다.
입원 중 밀크 — 목 보호대를 착용한 모습입니다.
입원 환경 — 밀크가 입원 칸에 앉아 있으며 앞발에 붕대가 보입니다.
골절은 고정 직후부터 뼈가 다 붙은 상태가 아닙니다. 재검 영상과 발 디딤, 통증 변화를 함께 보며 활동량을 조정해야 합니다.
6. 보호자께 드리는 안내
이럴 때는 진료를 받아주세요.
갑자기 다리를 들고 걷거나 발을 땅에 대지 못할 때
발을 만지면 심하게 아파하거나 붓기가 생길 때
발을 계속 핥거나 이전보다 활동량이 줄 때
고정 수술 후에는 이렇게 관리합니다.
병원이 안내한 활동 제한과 약 복용 일정을 지킵니다.
보호대·붕대가 젖거나 발가락이 붓는 등 변화가 있으면 연락합니다.
예약된 재검에서 뼈의 정렬과 회복 정도를 확인합니다.
7. 자주 묻는 질문
Q1. 겉에서 뼈가 튀어나오지 않으면 골절이 아닌가요?
작은 발허리뼈의 골절은 겉모습이 뚜렷하지 않을 수 있습니다. 발을 딛지 못하거나 만질 때 아파한다면 방사선으로 확인합니다.
Q2. 핀을 넣으면 바로 걸어도 되나요?
핀은 골절 부위를 고정하지만 뼈가 붙는 시간까지 대신하지는 못합니다. 활동 제한과 재검 시점은 환자의 영상과 경과에 맞춰 정합니다.
Q3. 핀은 반드시 제거해야 하나요?
모든 내고정 핀을 일괄적으로 제거하지는 않습니다. 자극·감염·위치 변화 등 문제와 치유 상태를 검사해 담당 수의사가 결정합니다.
