안녕하세요. 수원 돌봄동물의료센터입니다.
강아지 피부 비만세포종이 수술 후 재발했거나 다시 절제하기 어렵다면 어떤 치료를 고려할 수 있을까요? 돌봄에서는 검사 결과를 바탕으로 먹는 표적항암제 팔라디아(Palladia)의 처방 가능성을 상담합니다.
팔라디아는 어떤 약인가요?
팔라디아의 성분은 토세라닙 인산염입니다. 티로신키나아제 억제제(TKI)로, 종양세포의 성장과 생존에 관여하는 KIT와 혈관 형성 등에 관여하는 VEGFR·PDGFR 같은 신호를 억제합니다.
표적항암제의 작용을 설명하기 위한 이미지
재발성 비만세포종을 대상으로 한 연구에서 일부 강아지의 종양이 줄었습니다. 반응은 환자마다 다르며, 진행을 늦추면서 식사와 활동 등 일상의 질을 유지하는 것도 치료 목표입니다.
어떤 강아지에게 고려하나요?
국내 허가 대상은 연령·체중 기준을 충족하는 개의 재발성 피부 비만세포종 중, 수술로 절제할 수 없는 Patnaik II 또는 III 등급입니다. 수술 후 절제연에 종양이 남았거나 조직검사 등급이 높다고 해서 곧바로 팔라디아를 쓰는 것은 아닙니다. 재수술, 방사선치료, 다른 약물치료, 추적관찰을 함께 비교합니다.
다른 종양과 고양이에서 토세라닙을 평가한 연구는 있지만, 연구 사례가 해당 질환이나 고양이에 대한 국내 허가를 뜻하지는 않습니다.
검사 결과를 바탕으로 치료 선택지를 상담하는 상황을 보여주는 이미지
처방 전에는 무엇을 확인하나요?
세포검사나 조직검사로 종양 종류를 확인하고, 기존 조직검사 결과가 있다면 등급과 절제연을 살핍니다. 재발 부위와 범위, 전이 여부에 따라 림프절 검사나 영상검사가 필요할 수 있습니다.
혈액검사·소변검사·혈압 측정으로 치료 전 전신 상태를 평가합니다. 현재 복용 중인 약과 동반 질환도 담당 수의사에게 알려주세요.
치료 전 건강 상태 평가에 쓰이는 도구를 보여주는 이미지
집에서 먹일 때 무엇을 살펴야 하나요?
수의사가 정한 일정에 따라 가정에서 먹일 수 있습니다. 정제를 임의로 쪼개거나 부수지 말고, 약과 배설물을 다룰 때는 병원에서 안내한 보호장갑과 위생 수칙을 따릅니다. 빠뜨린 용량을 보충하려고 두 번 먹이지 말고 병원에 문의하세요.
식욕 저하, 구토, 설사, 체중 감소가 나타날 수 있습니다. 혈변·검은 변, 반복되는 구토나 심한 설사, 뚜렷한 기력 저하가 있으면 다음 투약을 보류하고 즉시 담당 병원에 연락하세요. 휴약·감량·재개는 수의사가 결정합니다.
복용일과 식욕·배변·활동 변화를 기록하는 데 도움이 되는 설명 이미지
복용 기간은 종양 반응과 부작용에 따라 달라집니다. 정기 재검으로 종양 크기와 혈액·소변검사 등 변화를 확인해 지속 여부를 판단합니다. 상담 시 이전 조직검사 결과지와 영상 자료, 복용약 목록을 가져오시면 도움이 됩니다.
참고: 팔라디아 제품 라벨(DailyMed), London 등, Clinical Cancer Research(2009), PMID 19470739.
